СТРЕСС ЧЕРЕЗ ТРАВМИРУЮЩИЕ СОБЫТИЯ. ПТСР.

Отдельно можно выделить ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство, развивающееся после травматических событий. Это тяжелое психическое состояние, возникающее из-за событий, оказывающих сверхмощное влияние на психику человека. Травматичность тесно связана с ощущением собственной беспомощности из-за невозможности эффективно противодействовать угрозе.

Травматические события — ситуации, резко превышающие привычные возможности человека адаптироваться и часто запускают очень мощную стрессовую реакцию.

Важно помнить: не каждое травматическое событие приводит к психологической травме. Многое зависит от ресурсов человека, поддержки окружения, возраста и обстоятельств.

Особая форма ПТСР – комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (кПТСР), развивающееся вследствие длительных, повторяющихся травм в условиях, когда у человека в течение длительного периода не было возможности перестать быть жертвой.

Когда мы говорим о ПТСР, обычно ассоциируем это расстройство с травмами войны. Но это только одна причина из многих других.

Травматические события

1. Угроза жизни

Примеры:

• участие в боевых действиях;

• обстрелы;

• террористические акты;

• захват заложников;

• разбойное нападение;

• преследование;

• смертельно опасные ситуации.

2. Аварии и катастрофы

Примеры:

• ДТП;

• авиакатастрофа;

• пожар;

• обрушение здания;

• наводнение;

• землетрясение;

• техногенная катастрофа.

3. Физическое насилие

Примеры:

• избиения;

• домашнее насилие;

• пытки;

• похищение;

• жестокое обращение.

4. Сексуальное насилие

Примеры:

• изнасилование;

• сексуальные притязания;

• сексуальное насилие в детстве;

• принуждение к сексуальным действиям.

5. Внезапная смерть или потеря близкого человека

Примеры:

• смерть партнера;

• смерть ребенка;

• смерть родителей;

• смерть друга;

• самоубийство близкого человека.

6. Тяжелая болезнь

Собственная:

• онкологическое заболевание;

• инфаркт;

• инсульт;

• тяжелая операция;

• угрожающий жизни диагноз.

Близкий человек:

• уход за тяжелобольным родственником;

• получение известия о тяжелой болезни близких.

7. Потеря дома и безопасности

Примеры:

• вынужденное переселение;

• эвакуация;

• статус беженца;

• потеря жилья из-за войны войны или катастрофы;

• бездомность.

8. Травматические события детства

Примеры:

• физическое насилие;

• эмоциональное насилие;

• сексуальное насилие;

• пренебрежение потребностями ребенка;

• алкоголизм или зависимость в семье;

• психические расстройства родителей;

• хронические конфликты в семье.

9. Свидетельство чужого страдания

Иногда человек сам не является жертвой происшествия, но переживает его как свидетель.

Примеры:

• видеть гибель человека;

• быть свидетелем насилия;

• работать с жертвами катастроф;

• видеть тяжелые ранения.

10. Кумулятивная травма

Не одно событие, а накопление многих стрессовых переживаний.

Примеры:

• годы жизни в войне;

• многолетнее домашнее насилие;

• продолжительный буллинг;

• хроническое унижение;

• жизнь в атмосфере страха и непредсказуемости.

Симптомы ПТСР могут проявляться как сразу после травмы, так и через месяцы и даже после травмирующих событий.

Основные симптомы ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) в современных классификациях объединяются в 4 большие группы.

1. Повторное переживание травмы

Человек будто снова и снова возвращается к травматическому событию.

Симптомы:

• навязчивые воспоминания;

• флешбеки (ощущение, будто событие происходит сейчас);

• ночные кошмары;

• сильное эмоциональное реагирование на напоминание о событии;

• физиологическая реакция на триггеры (сердцебиение, дрожь, потливость).

Пример

Звук сирены может вызвать такой же страх, как человек переживал во время обстрела.

2. Избегание

Человек старается не сталкиваться с тем, что напоминает о травме.

Симптомы:

• избегание разговоров о событии;

• нежелание вспоминать пережитое;

• избегание мест, людей или ситуаций, связанных с травмой;

• эмоциональное отстранение от болезненных тем.

Пример

После ДТП человек перестает водить автомобиль или даже ездить в нем как пассажир.

3. Отрицательные изменения в мышлении и эмоциях

Травма изменяет восприятие себя, других людей и мира.

Симптомы:

• чувство вины или стыда;

• потеря интереса к жизни;

• эмоциональное онемение;

• трудности с переживанием радости;

• ощущение отрешенности от других;

• пессимистический взгляд на будущее;

• убеждение:

• «Мир опасен»;

• «Никому нельзя доверять»;

• «Я никогда больше не буду таким, как раньше».

4. Постоянная мобилизация нервной системы

Организм ведет себя так, будто опасность до сих пор продолжается.

Симптомы:

• повышенная бдительность;

• настороженность;

• легкий испуг от резких звуков;

• раздражительность;

• вспышки гнева;

• трудности с концентрацией;

• нарушение сна;

• напряжение в теле.

Пример

Человек постоянно проверяет выход из помещения, контролирует обстановку или не может расслабиться даже в безопасных условиях.

Частые психосоматические проявления ПТСР

Хотя они не входят в диагностические критерии, но встречаются очень часто:

• хроническая усталость;

• головная боль;

• мышечное напряжение;

• боли в шее и спине;

• проблемы с желудком и кишечником;

• сердцебиение;

• головокружение;

• панические атаки;

• нарушение аппетита.

Как лечится ПТСР

ПТСР – это изученный набор реакций, сформировавшихся через травматический опыт. Это означает, что расстройство не есть особенности развития личности или черты характера, а возникает из-за внешнего воздействия. Все, что было изучено, может быть переизучено.

Расстройство не исчезает само собой, но хорошо лечится психотерапией и медикаментами. Медикаментозную терапию назначает врач-психиатр. Важным фактором лечения является социальная поддержка, которую можно получать от друзей, в терапевтических группах и поддерживающих средах, но это не отменяет индивидуальную работу со специалистами, имеющими специальную подготовку для работы с ПТСР.

кПТСР имеет разные степени тяжести. От легкого невроза к психозу, от высокой функциональности до полной дисфункции. Успех реабилитации состоит в том, чтобы эмоциональные регрессии становились более управляемыми, а удовольствие от жизни – все более частыми.