СТРЕС ЧЕРЕЗ ТРАВМАТИЧНІ ПОДІЇ. ПТСР.

Окремо можна виділити ПТСР – посттравматичний стресовий розлад, що розвивається після травматичних подій. Це важкий психічний стан, що виникає через події, що чинять надпотужний вплив на психіку людини. Травматичність тісно пов’язана з відчуттям власної безпорадності через неможливість ефективно протидіяти загрозі.

Травматичні події — ситуації, які різко перевищують звичні можливості людини адаптуватися і часто запускають дуже потужну стресову реакцію.

Важливо пам'ятати: не кожна травматична подія призводить до психологічної травми. Багато залежить від ресурсів людини, підтримки оточення, віку та обставин.

Особлива форма ПТСР – комплексний посттравматичний стресовий розлад (кПТСР), що розвивається внаслідок довготривалих, повторюваних травм в умовах, коли в людини протягом тривалого періоду не було можливості перестати бути жертвою.

Коли ми говоримо про ПТСР, зазвичай асоціюємо цей розлад з травмами війни. Але це тільки одна причина з багатьох інших.

Травматичні події

1. Загроза життю

Приклади:

• участь у бойових діях;

• обстріли;

• терористичні акти;

• захоплення заручників;

• розбійний напад;

• переслідування;

• смертельно небезпечні ситуації.

2. Аварії та катастрофи

Приклади:

• ДТП;

• авіакатастрофа;

• пожежа;

• обвал будівлі;

• повінь;

• землетрус;

• техногенна катастрофа.

3. Фізичне насильство

Приклади:

• побиття;

• домашнє насильство;

• катування;

• викрадення;

• жорстоке поводження.

4. Сексуальне насильство

Приклади:

• зґвалтування;

• сексуальні домагання;

• сексуальне насильство в дитинстві;

• примус до сексуальних дій.

5. Раптова смерть або втрата близької людини

Приклади:

• смерть партнера;

• смерть дитини;

• смерть батьків;

• смерть друга;

• самогубство близької людини.

6. Важка хвороба

Власна:

• онкологічне захворювання;

• інфаркт;

• інсульт;

• тяжка операція;

• загрозливий для життя діагноз.

Близької людини:

• догляд за тяжкохворим родичем;

• отримання звістки про важку хворобу близьких. 7. Втрата дому та безпеки

Приклади:

• вимушене переселення;

• евакуація;

• статус біженця;

• втрата житла через війну чи катастрофу;

• бездомність.

8. Травматичні події дитинства

Приклади:

• фізичне насильство;

• емоційне насильство;

• сексуальне насильство;

• нехтування потребами дитини;

• алкоголізм або залежність у сім'ї;

• психічні розлади батьків;

• хронічні конфлікти в родині.

9. Свідчення чужого страждання

Іноді людина сама не є жертвою події, але переживає її як свідок.

Приклади:

• бачити загибель людини;

• бути свідком насильства;

• працювати з жертвами катастроф;

• бачити важкі поранення.

10. Кумулятивна травма

Не одна подія, а накопичення багатьох стресових переживань.

Приклади:

• роки життя у війні;

• багаторічне домашнє насильство;

• тривалий булінг;

• хронічне приниження;

• життя в атмосфері страху та непередбачуваності.

Симптоми ПТСР можуть проявлятись як одразу після травми, так і через місяці і навіть роки після травмуючи подій.

Основні симптоми ПТСР (посттравматичного стресового розладу) в сучасних класифікаціях об'єднують у 4 великі групи.

1. Повторне переживання травми

Людина ніби знову і знову повертається до травматичної події.

Симптоми:

• нав'язливі спогади;

• флешбеки (відчуття, ніби подія відбувається зараз);

• нічні кошмари;

• сильне емоційне реагування на нагадування про подію;

• фізіологічна реакція на тригери (серцебиття, тремтіння, пітливість).

Приклад

Звук сирени може викликати такий самий страх, який людина переживала під час обстрілу.

2. Уникнення

Людина намагається не стикатися з тим, що нагадує про травму.

Симптоми:

• уникнення розмов про подію;

• небажання згадувати пережите;

• уникнення місць, людей або ситуацій, пов'язаних із травмою;

• емоційне відсторонення від болючих тем.

Приклад

Після ДТП людина перестає керувати автомобілем або навіть їздити в ньому як пасажир.

3. Негативні зміни в мисленні та емоціях

Травма змінює сприйняття себе, інших людей і світу.

Симптоми:

• почуття провини або сорому;

• втрата інтересу до життя;

• емоційне оніміння;

• труднощі з переживанням радості;

• відчуття відчуженості від інших;

• песимістичний погляд на майбутнє;

• переконання:

• «Світ небезпечний»;

• «Нікому не можна довіряти»;

• «Я більше ніколи не буду таким, як раніше».

4. Постійна мобілізація нервової системи

Організм поводиться так, ніби небезпека досі триває.

Симптоми:

• підвищена пильність;

• настороженість;

• легкий переляк від різких звуків;

• дратівливість;

• спалахи гніву;

• труднощі з концентрацією;

• порушення сну;

• напруження в тілі.

Приклад

Людина постійно перевіряє виходи з приміщення, контролює обстановку або не може розслабитися навіть у безпечних умовах. Часті психосоматичні прояви ПТСР

Хоч вони не входять до діагностичних критеріїв, але зустрічаються дуже часто:

• хронічна втома;

• головний біль;

• м'язова напруга;

• біль у шиї та спині;

• проблеми зі шлунком та кишківником;

• серцебиття;

• запаморочення;

• панічні атаки;

• порушення апетиту.

Як лікується ПТСР

ПТСР – це вивчений набір реакцій, що сформувалися через травматичний досвід. Це означає, що розлад не є особливостями розвитку особистості або рисами характеру, а виникає через зовнішній вплив. Все, що було вивчено, може бути пере вивчено.

Розлад не зникає сам собою, але добре лікується психотерапією та медикаментами. Медикаментозну терапію призначає лікар-психіатр. Важливим фактором зцілення є соціальна підтримка, яку можна отримувати від друзів, в терапевтичних групах та підтримуючих середовищах, але це не відміняє індивідуальну роботу з спеціалістами, які мають спеціальну підготовку для роботи з ПТСР.

кПТСР має різні ступені важкості. Від легкого неврозу до психозу, від високої функціональності до повної дисфункції. Успіх реабілітації полягає в тому, щоб емоційні регресії ставали більш керованими, а задоволення від життя – все більш частішим.